При развивающейся диабетической кетонемической коме иногда возникает синдром «острого» живота, проявляющийся сильными болями в животе, значительным мышечным напряжением, иногда рвотой большим количеством жидкости, с примесью крови. Об этом остром животе при начинающейся диабетической коме следует помнить, тем более что одновременно, как правило, обнаруживают высокий нейтрофильный лейкоцитоз -до 20 000-30 000-50 000. Однако прибегать к хирургическому вмешательству не приходится, так как с выведением больного из коматозного состояния исчезает обычно и острый живот. Все же хирургические настороженность и наблюдение обязательны с учетом, хотя и редкой, возможности появления истинного острого живота.
Патогенез «острого» живота при кетонемической коме неясен, предполагается, что он связан с дегидратацией. По-видимому, связаны также с дегидратацией наблюдаемые иногда при кетоацидозе, в прекоматозном и коматозном состояниях боли в груди и шум трения плевры. При остром животе, кетоацидотическои «плеврите» температура тела обычно нормальная, в тяжелом коматозном состоянии - сниженная. Некоторые клиницисты обращают внимание на симптом «холодного дыхания» в коматозном и даже в прекоматозном состояниях. При возникновении гнойных осложнений, какого-либо инфекционного процесса температура тела коматозного больного может повышаться.шаблоны для dleскачать фильмы

 

Добавить комментарий: