Лечение гипогликемической комы. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы в количестве 00-80 мл дает быстрый эффект - больной приходит в сознание. Поразительна реакция центральной нервной системы на глюкозу: иногда уже к концу вливания шприцем в вену глюкозы больной приходит в сознание. При затянувшейся коме и несвоевременной помощи эффекта может не быть, тогда повторяют введение глюкозы-в "той же дозе. Целесообразно параллельно с глюкозой ввести внутривенно или внутримышечно глюкагон (1 мл). Как контринсулярный гормон, он ослабляет действие инсулина, и .стимулирует продукцию-ГЛЮкозы-печенью-При недостаточности эффекта введение глюкагона повторяют. Если повторное введение глюкозы и глюкагона также не эффективно, речь может идти!о развившемся отеке мозга. В этом случае . необходи-мо-внут-ри-венно ввести 20% раствор- -маннитола (200-250 мл). При возникновении гипогликемических состояний в результате лечения пролонгированными препаратами инсулина или сульфонилмочевины возможны их рецидивы.
В этих случаях повторяют внутривенное введение глюкозы или, если больной может пить, дают виноградный сок, сладкий чай.
Прогноз гипогликемической комы у больных сахарным диабетом целиком зависит от. своевременной помощи: при быстром оказании помощи - хороший, при позднем - неблагоприятный вплоть до летального исхода в связи с развивающимся, отеком мозга.
Больной, получающий инсулин, препараты сульфонилмочевины, .должен быть предупрежден о необходимости иметь при себе сахар, который нужно принять при появлении предвестников гипогликемической комы. Кроме того, больному следует иметь при себе карточку, содержащую сведения о болезни, лечении инсулином или другими средствами.шаблоны для dleскачать фильмы

 

Добавить комментарий: