Бигуаниды - сахароснижающие средства периферического действия, влияющие на метаболизм тканей:
1) усиливают транспорт глюкозы через мембраны клеток и ее утилизацию тканями, особенно мышечной; тормозят усиленный глюконеогенез;
2) тормозят липогенез, образование триглицеридов, холестерина;
3) снижают потребность тканей в инсулине (гиперинсулинемию) при сахарном диабете с ожирением; ингибируют ингибиторы инсулина;
4) усиливают фибринолитическую активность крови, предупреждая развитие сосудистых осложнений;
5) тормозят всасывание в кишечнике глюкозы, аминокислот, жиров.
Полагают, что в основе такого разностороннего действия бигуанидов лежит торможение окислительного фосфорилировання и образования АТФ, необходимого для указанных выше процессов. Особенностью бигуанидов является наличие их эффекта только в диабетическом организме. Показания к применению бигуанидов в основном такие же, как и у препаратов сульфонилмочевины. Обязательно соблюдение диеты. Применяются следующие препараты бигуанидов:
1) бутил-бигуанид (глибутид, адебит), короткого действия (4-5 ч), таблетки 0,05-0,1; суточная доза 0,1-0,3;
2) буформинретард, силубинретард, пролонгированного действия, по 0,1-1-2 раза в день, длительность действия 10-16 ч;
3) диформинретард, глюкофагретард, пролонгированного действия, по 0,85 два раза в сутки, длительность действия 10-16 ч;
С хорошим эффектом бигуаниды применяются при легкой форме сахарного диабета с ожирением - диабете тучных. При этом наступает компенсация нарушенного метаболизма, снижается масса тела, улучшается общее состояние, повышается работоспособность, в том числе и физическая работоспособность. Бигуаниды при тяжелом сахарном диабете или даже диабете средней тяжести не применяются, но они могут быть использованы при диабете средней тяжести в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или с инсулином. Комбинированная терапия позволяет снижать дозировку каждого из сахароснижающих средств, в том числе и инсулина.шаблоны для dleскачать фильмы

 

Добавить комментарий: