Система крови при сахарном диабете. Среди всех систем, претерпевающих специфические диабетические расстройства, должна быть названа и система крови. Установлено, что содержание так называемой глнколпзпрованной (сахаросодержащей) фракции гемоглобина НвАи при сахарном диабете увеличено. Поскольку фракция отличается повышенным сродством к кислороду и сниженной способностью его отщеплять, постольку аномальные соотношения фракций гемоглобина становятся при сахарном диабете дополнительным фактором тканевой гипоксии. Содержание фракции увеличивается с тяжестью диабета и прогрессирующим развитием ангиопатий.

 

Орган зрения. Несмотря на значительные успехи диабстологии, офтальмологии, диабетическая ретинопатия как причина слепоты занимает третье место после глаукомы и катаракты. Применялись «отчаянные средства в отчаянном положении:», такие, как гнпофизэктомия, в попытке задержать процесс, неизбежным следствием которого является слепота. Удаление коры надпочечников в этих целях оказалось неэффективным. Диабетическая ретинопатия способна прогрессировать даже при вполне эффективном лечении, достигающем полной компенсации метаболических расстройств. По данным отечественных авторов, обобщенным В. П. Лекишвили и Д. Скоттом (1968), частота ретинопатии значительно варьирует от 1,8 до 40% - у больных сахарным диабетом. По нашим данным, из 143 больных диабетом ретинопатия была обнаружена у 67 (46,8%)- Часто ретинопатия сочетается с нефропатией. Можно считать, что развивающаяся нефропатия усиливает диабетическую ретинопатию, поскольку этому способствует обусловленная гломерулосклерозом гипертония.

 

Профилактика диабетического гломерулосклероза основывается на обязательной полной и постоянно контролируемой коррекции метаболических нарушений, свойственных диабету. Пытаются также для профилактики использовать анаболические гормоны. Наши наблюдения показывают, что тщательная компенсация нарушенного при сахарном диабете метаболизма с помощью адекватного, постоянно контролируемого лечения все же способна сдерживать развитие гломерулосклероза, по крайней мере его явной прогрессирующей формы (контроль - биопсия почек - не проводился).