admin1-11-2012, 18:55Статьи

Основания для такой постановки вопроса следующие. В патогенезе натальных спинальных повреждений весьма значительную роль играет ишемия, особенно в бассейне позвоночных артерий. Это приводит к преимущественному поражению сегментарных структур (вследствие их большей чувствительности к ишемии). Чаще всего страдают при этом клетки передних рогов шейного утолщения, что приводит к акушерским параличам руки или к верхнему вялому парапарезу. Задние рога спинного мозга в этих условиях страдают меньше (вследствие несколько лучших условий васкуляризации в этой области), но принципиально такая возможность не исключается. Поскольку цервикальная локализация поражения встречается значительно чаще, заднероговая ишемия в шейном и отделах наиболее характерна. Мы наблюдали 28 больных детей в возрасте от 2 до 12 лет с типичным сирингомиелитическим типом нарушений чувствительности, чаще всего в верхнешейных сегментах. У многих из них в анамнезе были характерные для сирингомиелии безболезненные ожоги и другие трофические изменения. Во всех этих наблюдениях тщательно собранный анамнез убедительно свидетельствовал, что обнаруженные заднероговые изменения отмечались уже в первые недели и месяцы жизни этих детей. Объективные неврологические симптомы свидетельствовали о натальной травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга (у части больных - на уровне поясничного утолщения). Это подтверждалось также рентгенологически (травматическая дислокация позвонков), реоэнцефалографически (снижение кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне), элек-тромиографически (выявление II типа ЭМГ). шаблоны для dleскачать фильмы

 

Добавить комментарий: