admin9-08-2013, 09:00Статьи

Картина анафилактического шока развивается сразу же вскоре после введения лекарств. Больной ощущает сильную одышку, слабость, боль в голове и в груди, иногда испытывает страх смерти. На фоне быстро нарастающей артериальной гипотонии, сопровождаемой обильным потоотделением, а иногда и цианозом, больной теряет сознание. Одновременно могут выявиться разлитая гиперемия, отек кожи лица и конечностей, а также слизистых, высыпание уртикарной сыпи, тошнота, боли в животе (у некоторых больных резко выраженные, сопровождаемые непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием).
При развитии анафилактического шока экстренно проводят следующие мероприятия. Если инъекция сделана в бедро, плечо или предплечье, то выше места укола накладывают жгут сроком на 20-30 мин, для предотвращения дальнейшего поступления в кровь лекарственного аллергена. С этой же целью в место инъекции туберкулостатического препарата вводят 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. При тяжелых формах анафилактического шока медленно внутривенно вводят 1-2 мл пипольфена или супрастина и 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.

 
admin9-08-2013, 09:00Статьи

Необходимо указать, что в распоряжении врача имеется много эффективных средств для профилактики и преодоления побочного действия лекарств.
В первую очередь это правильная организация режима питания, труда и отдыха больного. При возникновении побочных реакций необходим временный перерыв в лечении, смена противотуберкулезного препарата на менее токсичный, изменение метода введения лекарств и применение большого арсенала витаминов, десенсибилизирующих и других средств и т. д.
Однако врачу нужно помнить, что самым существенным является своевременное распознавание побочных реакций. Для этого необходим ежедневный опрос, осмотр больного и систематическое проведение лабораторных анализов и специальных исследований (офтальмологических, аудиологических, электрокардиографических и т. д.). В противном случае при позднем выявлении побочных реакций врач не сможет оказать действенной помощи больному, поскольку у него могут развиться уже необратимые изменения слуха, зрения и других органов, а в отдельных случаях может наступить летальный исход.
Наиболее серьезным осложнением туберкулостатической терапии являются тяжелые аллергические реакции типа анафилактического шока. В этих случаях для спасения жизни больного требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь.

 
admin9-08-2013, 08:59Статьи

Не случайно М. А. Черткова и Т. 3. Характер (1968) отметили благоприятное влияние глютаминовой кислоты на аминокислотный состав сыворотки крови при экспериментальном туберкулезе, сопровождаемое положительным действием на течение заболевания.
Избыток аммиака, образующийся в процессе метаболизма противотуберкулезных препаратов, влияет в первую очередь на течение процесса возбуждения и торможения в головном мозге, в связи с чем и устраняются проявления побочных реакций нейротоксического характера.
Применение глютаминовой кислоты позволяет не только устранять осложнения со стороны центральной нервной системы, вызванные назначением изониазида, но и предупреждает их появление при приеме больших доз ГИНК. Особенно эффективным оказалось назначение глютаминовой кислоты при нейротоксических реакциях, вызванных применением циклосерина (В. В. Уткин, 1968; Н. А. Шмелев, Э. С. Степанян, 1974).