admin22-04-2013, 14:18Статьи

Частота первичных опухолей III желудочка составляет 1 - 1,5 % по отношению ко всем внутричерепным опухолям у взрослых и 8 % - у детей. Для планирования хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли, чрезвычайно важно до операции выяснить особенности локализации опухоли в полости желудочка и ее отношение к стенке желудочка. Наиболее информативными в этом отношении являются компьютерная томография и позитивная вентрикулография.
Полное удаление опухоли удается обычно произвести при ее расположении в передних отделах III желудочка. Опухоли, исходящие из стенок задних отделов желудочка и его дна, радикально не удалимы. При такой локализации опухолей часто приходится прибегать к паллиативным ликворошунтирующим операциям.
Существуют следующие хирургические доступы к III желудочку: субфронтально-интерламинарный - через конечную пластинку; трансвентрикулярный - через боковой желудочек; транскаллезный (Dandy, 1933); комбинированный супра- и субтенто-риальный (Koss, Miller, 1971).
В настоящее время для удаления опухолей из полости III желудочка наиболее часто применяют доступ через передний рог бокового желудочка, который оказывается, как правило, гидро-цефально расширенным.

 
admin19-04-2013, 00:30Статьи

Курс лечения спустя неделю завершался повторной оценкой кожного теста с соответствующими бактериальными аллергенами. Для контроля за эффективностью проводимой терапии, кроме клиники (продолжительность ремиссии, характер приступа), мы пользовались оценкой процента эозинофилов, числа тромбоцитов и определением 5-оксииндолуксусной кислоты в моче в качестве тестов, позволяющих судить о степени гипосенсибилизации.
Снижение количества тромбоцитов после применения антигена отчетливо показано в работах Л. Ю. Цейтин (1960), Sönnichesen и Randow (1962). Однако сущность реакции тромбоцитопении остается неясной. Одни авторы считают, что аллергены, попадая в кровь, фиксируются на белковой молекуле тромбоцита, образуя антигенный комплекс, другие объясняют падение числа тромбоцитов при аллергической реакции их склеиванием и образованием тромбов для фиксации комплекса антиген - антитело.

 
admin17-04-2013, 06:40Статьи

Как известно, в позднем периоде (в пределах первых Двух лет после травмы) возможны рецидивы тех психопатологических проявлений, которые были на ранних этапах —временный сурдомутизм, нарушение восприятий и пароксизмальное проявление судорожных и сумеречных состояний.
К отдаленным психическим расстройствам после травм относится травматическая церебрастения, травматическая энцефалопатия с проявлениями психотическими, эпилептическими и дементностью. Что касается посттравматической исихопатизации, то мы связываем ее происхождение со многими причинами.
Мозговая слабость с обилием вазомоторно-вегетативных проявлений, возникшая непосредственно после травмы или через много лет при истощающих моментах, выражается в неврастенических жалобах на утомляемость, раздражительность, непереносимость любых напряжений, особенно шума, стука, езды на транспорте, пребывания в кино. У таких лиц легко возникают ипохондрические идеи, страхи, а некоторые перестают трудиться, ссылаясь на вялость. Как правило, у перенесших травму наблюдаются нарушения сна, вестибулярные расстройства, парадоксальность вегетативных проявлений, поэтому назвать их состояние травматическим неврозом нельзя, так как имеется застойность в области терморегуляции и диэнцефальный синдром. При травматической церебрастении у детей (встречается в 28 % случаев) имеют место гипердинамичность, ипохондричность, утомляемость, страхи.