admin15-04-2013, 13:04Статьи

Под нашим наблюдением было 4 группы детей. 1 группа-10 новорожденных в тяжелой асфиксии, с оценкой 3-4 балла, которым аналептическая смесь применялась в комплексе с принудительной вентиляцией легких и введением в вену пуповины гидрокарбоната натрия и кокарбоксилазы. 2 группа насчитывала также 10 детей с оценкой 3-4 балла. У этих детей при оживлении аналептическая смесь не употреблялась. Применялось отсасывание слизи, ингаляция кислорода, введение в вену пуповины гидрокарбоната натрия и кокарбоксилазы. 3 группа - 30 детей с оценкой 5-6 баллов, которым применялась только аналептическая смесь. 4 группа из 35 детей с оценкой 5-6 баллов. Этим детям применялась ингаляция кислорода, введение в вену пуповины гидрокарбоната натрия без аналептической смеси.
У всех 85 детей в динамике проводилось определение показателей КЩС, минутного объема, частота и глубина дыхания на и электрокардиограмма в трех стандартных отведениях, а также гематокрит, изучался неврологический статус.

 
admin12-04-2013, 18:19Статьи

Применявшиеся методы лечения оказывались более эффективными у детей старше 3 месяцев. Однако назначение гемотрансфу-8ий наряду со стафилококковым анатоксином у больных детей первых 3 месяцев жизни также было эффективным. Из 19 детей этой группы, которые получали стафилококковый анатоксин и гемотрансфузии, выздоровление наблюдалось у 15, улучшение состояния - у 4.
Эффект от применения иммунологических препаратов был более стойким и выраженным при раннем их назначении (к концу 1-й, на 2-3-й неделе от начала болезни). При этом установлено заметное влияние этих препаратов не только на улучшение общего состояния больных, но и на более быструю ликвидацию процесса в легких. Кроме того, при раннем применении стафилококкового анатоксина и противостафилококкового гамма-глобулина или противостафилококковой плазмы рецидивы болезни наблюдали лишь у 8 детей. Повторные рецидивы были отмечены у 16 из 76 больных, получавших иммунотерапию. Эти дети находились на смешанном и искусственном вскармливании, имели неблагоприятный преморбидный фон (гипотрофию II степени, страдали рахитом или экссудативным диатезом, 3 из них родились недоношенными).

 
admin12-04-2013, 18:18Статьи

Пневмония протекала без деструкции по типу мелкоочаговой (82), интерстициальной (51), сливной с абсцедированием и поражением плевры (5). Заболевание характеризовалось выраженной интоксикацией, устойчивостью к большинству антибиотиков, склонностью к повторным рецидивам, недостаточной прибавкой веса и носило затяжной характер. У 36 обследованных детей пневмония осложнилась катаральным отитом, у 3 - гнойным.
У 79 детей РОЭ была ускорена до 25-32 мм/час, в отдельных, случаях - до 35-47 мм/час. Количество лейкоцитов повышалось до 15 000-20 000 в 1 мм3 с умеренным сдвигом влево.
Лечение больных было комплексным. На фоне рационального ухода, оксигено- и аэротерапии, витаминов, физметодов, десенсибилизирующих, симптоматических и стимулирующих средств про-водилась антибактериальная терапия антибиотиками и химиопре-паратами. Антибиотики (чаще тетраолеан, мономицин, сигмами-цин, реже метициллин и линкоцин) назначали в возрастных дозах в течение 7-10 дней с последующей, при необходимости, сменой их, которую проводили с перерывом. В промежутках между курсами антибиотиков по показаниям применяли нитрофурановые препараты.