admin17-02-2014, 19:07Статьи

Основанием к предположению о гематогенном метастазировании микробов послужили наблюдения над больными, у которых острый аппендицит развивается после различных инфекционных заболеваний, особенно ангины. Из этого следует, что возникновение и развитие аппендицита, а также сопутствующих ему в некоторых случаях воспалительных процессов в других органах зависит от состояния иммунобиологической реактивности организма и тех местных изменений, которые предшествовали воспалению.
Ангионевротическая теория объясняет возникновение аппендицита первоначальным рефлекторным спазмом мускулатуры червеобразного отростка и его артерий. Когда рефлекторный спазм сосудов быстро прекращается, выраженные морфологические изменения в червеобразном отростке не успевают развиться. В этих случаях может наблюдаться несоответствие клинической и морфологической картины изменений. Когда же спастические сокращения сосудов имеют длительный характер, развивается аноксемическое состояние ткани, способствующее инвазии микробов с последующим развитием в одних случаях разных форм гнойного воспаления, а в других - гангрены отростка.

 
admin17-02-2014, 19:06Статьи

Возникающие при этом расстройства перистальтики кишечника и червеобразного отростка могут обусловить задержку выделения его содержимого в слепую кишку. Такие нарушения дренирования червеобразного отростка создают условия к изменению его микробной флоры, повреждению слизистой оболочки и развитию в ней воспалительных изменений. Воспаление его стенки может быть вызвано в эксперименте стенозированием проксимального участка просвета отростка.
Инфекционная теория относит острый аппендицит к местным процессам, обусловленным или внедрением микробов из просвета отростка в его стенку, или гематогенным их метастазированием из других очагов воспаления в стенку отростка. Бактериологические обследования воспаленных отростков не обнаружили специфических возбудителей острого аппендицита: определялись все те микробы, которые обычно встречаются в просвете неизмененных отростков.

 
admin12-02-2014, 17:40Статьи

Особенно крупными они бывают в области малой кривизны желудка и в двенадцатиперстной кишке.
Содержимое желудка и кишечника при наличии эрозий и приобретает черный цвет.
Гистологическое исследование острых язв устанавливает, что они, как правило, не распространяются глубже подслизистого слоя. На поверхности их обнаруживаются некротические массы, содержащие глыбки пигмента и небольшое число клеток в состоянии некробиоза. В соединительной ткани слизистой оболочки вблизи некротических масс обнаруживается зона аутолиза - гомогенные массы, интенсивно красящиеся эозином. Глубжележащие участки соединительной ткани представляются разрыхленными, отечными и инфильтрированными небольшим количеством полиморфноядерных лейкоцитов Просветы венозных сосудов и капилляров резко расширены и выполнены большим количеством эритроцитов с нечеткими контурами. Кое-где встречаются небольшие перпваскулярные кровоизлияния.