admin15-11-2013, 21:01Статьи

Современные представления об изменениях, развивающихся при ревматизме, пополнены гистохимическими исследованиями соединительной ткани, ее основного межуточного вещества.
Этиология и патогенез ревматизма до настоящего времени не могут считаться окончательно выясненными. Наиболее распространенным и обоснованным является представление об инфекционно-аллергической природе заболевания, согласно которой очаговая стрептококковая инфекция в форме стрептококковой ангины (большей частью гемолитический стрептококк группы А) служит источником сенсибилизации организма и развития в нем аллергического состояния. На определенном этапе сенсибилизации, под влиянием воздействия на организм специфического или неспецифического разрешающего фактора, наступает начало клинически выраженного заболевания. Естественно, что в возникновении и развитии болезни значительную роль играют те факторы, которые оказывают влияние на реактивность организма: индивидуальные и конституциональные особенности, возраст, условия питания, различные воздействия внешней среды, среди которых большое значение имеют метеорологические факторы, особенно охлаждение, влажный холод. Установлена также весьма существенная роль в патогенезе этой болезни нарушения функции передней доли гипофиза и коры надпочечников.

 
admin7-11-2013, 22:30Статьи

Заболевание кожи, позднее названное саркоидозом Бёка, было описано в 1899 г. Оно характеризуется образованием мягких внутрикожных узелков или бляшек коричневатого цвета. Гистологически узелки оказались состоящими из эпителиоидных клеток, в более поздние периоды - из гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса. Творожистый некроз в них не наблюдался. Далее было отмечено сходство изменений с теми, которые описаны под названием lupus pernio. Саркоидоз Бёка и lupus pernio стали признавать разновидностями одного заболевания. В 1908 г. Н. В. Морозов и другие авторы описали аналогичные по гистологическому строению изменения в костях фаланг пальцев, реже - в метакарпальных, карпальных костях и в мелких костях стопы. Исследования были продолжены Юнглингом. Гистологически в костном мозгу и гаверсовых каналах обнаруживается разрастание эпителиоидных, позднее и гигантских клеток. Костная ткань подвергается резорбции при участии остеокластов. Кожа пальцев бледнеет, кожные вены расширяются.

 
admin2-11-2013, 13:36Статьи

Одновременно возникающее усиление же симпатической адренергической активности к сердцу и сосудам внутренних органов в ответ на возбуждение центральных и периферических термосенсоров оказывает положительный хроно- и инотропный эффект на сердечную мышцу и приводит к констрикции артериальных сосудов спланхнической области, почек, а также вызывает констрикцию вен первой. Отмеченные нейрогенно обусловленные реакции, связанные с деятельностью центральных механизмов терморегуляции, проявляясь уже на начальных этапах теплового воздействия, существенно возрастают с повышением температуры тела. Степень повышения последней и является главным фактором, определяющим выраженность нейрогенно обусловленных изменений сердечной деятельности, тонуса сосудов.
Стабильность циркуляторной системы в этих условиях поддерживается за счет как терморегуляторно обусловленной констрикции сосудов спланхнической области и почек и усиления сердечной деятельности, так и в результате активации механизмов рефлекторной саморегуляции кровообращения, составной частью которых являются барорефлексы. Рефлекторные влияния с барорецепторных зон высокого и низкого давлений при снижении артериального и/или венозного давления уменьшает степень расширения сосудов кожи, усиливает вазоконстрикцию сосудов внутренних органов, и, возможно, являются главным фактором, определяющим нейрогенно обусловленное снижение кровотока в скелетных мышцах.